下调是借卵做试管治疗中使用的术语,描述减少或抑制身体对特定刺激的反应的过程。当用于供精借卵生子代怀试管(IVF)时,下调的目的是在治疗期间更好地控制排卵和卵子成熟。降调是供精借卵试管三代供卵过程的一部分,简单地说,就是在妇女的月经期或黄体期给予降调药物,目的是在促排卵阶段使卵泡生长相对均匀,避免过早排卵。
用于降调的药物有两种类型。GnRH激动剂和GnRH拮抗剂。激动剂是一种刺激反应的药物,而拮抗剂是一种阻止反应的药物。虽然这两种药物有不同的作用机制,但它们都是通过抑制体内各种激素的分泌来促进卵子发育和排卵,通过这种方式,它们对卵巢的生理功能进行下调。
为什么在借卵二代自怀试管治疗期间需要下调!
卵巢含有数以千计的卵泡,每个卵泡都含有未成熟的卵子或卵母细胞。在周期开始时,黄体生成素(LH)和促卵泡素(FSH)会触发一组竞争性卵泡的成熟。随着卵泡开始增大,它们释放其他激素来调节LH和FSH--有时上升,有时下降--直到最终发生排卵。排卵通常只涉及一个卵子。卵子被释放后,该组中的所有其他卵泡都被耗尽,通过IVF降调,目标是降调这种反应,以便:多个卵泡能够产生可行的、成熟的卵子。卵子被留在卵泡中,供将来取卵用。
长方案与短方案。
这是两种不同类型的降调方法。顾名思义,这两种方法的区别在于下调作用于身体的时间长短。
对于长方案,下调是在借卵助孕代生试管治疗发生前的周期内开始的。它可以在周期的第一天或第二天开始,也可以开始到黄体中期,也就是排卵后一周左右(第21天)。称为促性腺激素释放激素激动剂的药物在长期方案的下调期间使用,避孕药也可以在治疗前一两个周期服用。
较长的方案需要更多天的用药和更多的注射,这意味着更高的周期费用。此外,由于荷尔蒙在较长的时间内被调低,有可能在较长的时间内产生副作用。也就是说,对许多妇女来说,较长的方案为借卵试管代生的成功提供了最佳机会。这使得额外的治疗天数、副作用和增加的费用有可能更有价值。
在短疗程中,下调很快就能实现,通常在借卵助孕供卵试管周期本身开始之前不会开始。用于此的药物是GnRH拮抗剂。短疗程可能对卵巢反应不佳的妇女更好,对卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险较高的妇女效果更好下调在供卵试管代怀医。因为药物的服用时间较短,这也意味着成本较低,副作用的天数较少。
另一方面,较短的疗程可能获得较少的卵泡(因此也是较少的胚胎)。用于下调的药物 在借卵代生借卵试管中,有许多用于下调的药物,其大致特点如下。GnRH激动剂包括如达菲林院治疗中是什么意思?、茵芙通、达比盖特、戈纳瑞林等药物。GnRH激动剂模仿天然激素,称为促性腺激素释放激素(GnRH),这些是激活FSH和LH增加的激素。
GnRH拮抗剂包括药物拮抗剂(ganirelix)和西曲肽(cetrorelix)。GnRH拮抗剂通过与GnRH上的受体结合并阻断其接收任何信号的能力而发挥作用。通过这样做,FSH和LH的产生几乎立即被关闭。在服用GnRH药物几天或几周后,将用超声波确认子宫内膜的厚度,为取卵做准备,然后进行促排卵,随后在局部麻醉下进行取卵。降序移植的替代方法 虽然降序移植是供精借卵代怀做供卵试管过程中卵巢脱敏的有效手段,但它并不适合所有妇女。
对于卵巢储备不足(卵子数量明显减少)的妇女尤其如此。因为使用的卵泡数量会低很多,对于这些妇女,一些育儿医生会采用其他技术来实现降调。
在借卵生子代怀试管前一个月开始服用避孕药,以减缓成熟和排卵过程 给予GnRH药物较少的天数或较短的天数 GnRH时间推后 在不同阶段开始注射GnRH 在治疗中加入额外的激素。
在这期间,育儿医生将使用血液测试和超声波来评估和更好地调节卵泡发育。